医院基建财务管理存在的问题及其对策_论文

发布时间:2021-09-19 21:20:50

维普资讯 http://www.cqvip.com 20 . 07 1卫生经济研究 财 会 田地  医 院 基 建 财 务 管 理 存 在 的 问 题 及 其 对 策  徐 素艳  。许仙 忠  (. 1 浙江省台' 市卫 生局 ,浙江 k l ' l 中图分类号 :23 7 F 5 .  一 台, 3 80 ;2 浙江省 温岭市第一人 民医院,浙江 温岭 k 100 . l ' l   文献标识码 :  B 文章编号 :04 7 820 )1 0 9 1 10 —77 (0 7O —0 4 一O  督和控制 , 准确地核算工程成本 。   370 ) 150  、 当前 医院基建财务管理存在 的问题  1 基 建财务管理意识 比较 薄弱。主要存在 三方 面原 因 : .   一 3 加 强基建资金 的管理 。医院的基本建设资金结 算必须  . 严格按照合同的规定 , 根据工程概预算和工程进度支付 , 财务  人员应认 真审核有关资料 ,手续齐全才能付款。新建 项 目开  工前 ,财务部 门应 向基建部门索取项 目可行性报告 、设计合  同、 总概算及投资计划 、 通知 书、 中标 标底造价 、 施工合同及相  是医院领导不够重视 , 为基建工程实行公 开招标 , 认 毋需进  行工程成本核算和工程造 价的审核与控制 ;二是财务人 员缺  乏责任心 , 很少主动对其履行监管职能 ; 三是财务人员不 具备  相关知识 , 特别是基建工程造价方面的基本知识 , 因而也 就没  有能力对其进行监督和控 制。   2 基建财务会计核 算不够规 范。 . 基建会计核算在医院整  个会计业务 中所 占比重较小而往往被忽视 ,其核算方法也过  于简单 , 通常只是在“ 在建工程” 目借方归集工程建设成本 , 科   关资料作为工程款支付的依据 ; 工程进程款支付票据 必须有  经办人 、 监理公司 、 基建负责人及 主管领导等相关人员的签字  且附有工程进度结算书 。在确定付款进度时 , 应预 留下 1%  5 的工程款 , 待工程竣工 验收并经决算审计后再结算 , 以保证 医  院基建资金的安全 。   4 .实施全过程管理, 控制基建工程造价 。( ) 1事前介入是  工程完工后再从“ 在建工程 ” 目的贷方转增资产。同时医院 科   基建会计 核算在实际操作 中很不规 范,例如对专项借 款利息  处理随意性较大 , 没有把 专职基建人 员工资 、 福利计人工程成  本, 多个基建工程项 目待摊投 资缺少合理的分摊标准等等 , 都  控制 工程造价 的基 础 。基 建财务人 员要参 与设计方 案 的选  择、 施工 图纸的会审和预算 的审核 、 基建工程的招标和施工合  很容易造成基建工程成本不实。   3 对基建财务管理监督不力。目前基建项 目超投 资、 . 超  概算 、 超标准现象十分普 遍 , 而财务人员在基建工程成本控制  中没有起 到应有 的作用 ,只是被动地记 账算账 ,报送基建报  同的签订 , 特别要注意施工合 同的审核 , 重点包括合同标的范   围、 工期要求 、 质量标准 、 双方权利和义 务 , 以及违约责任 、 结  算依据 、 同价款 、 合 付款方式等内容。 2事 中跟踪是控制工程  () 造价 的关键。基建财务人员首先应深 入施工现场 ,对工程量  进行实地测算 , 随时掌握变更设计 、 场签订等第一手资料。 现   其次应检查工程物资采购是否符合标 底要求 ,共同采购物资  是否按有关规定进行招标采购。再次要经 常有针对性地进行  市场调查 、 了解市场价格 , 为事后的材 料调差审核工作做好准  备 。最后要记录关键部分工程所采用 的施工工艺及各种实际  消耗 , 日后套用定额时的审核 工作提供依据 。( ) 为 3 事后把关  是控制工程造价的重要保证 。基建财务人 员要重点把住以下  表 。他们不参与基建项 目的全过程 , 也不深入施工现场 , 往往  只是凭领 导签字 的付款凭证支付工程款 ,没 有发挥财务应有  的监督 职能。   二、 加强医院基建财 务管理的对策  1 加 强基 建财务机 构建设 。应设立 专 门的基 建财务 机  . 构, 配备 专门的人员 , 实行独立核算 , 别是 比较大的项 目。 特   否则 , 不但不能为领导决 策提供参考资料 , 而且容易导致建设  资金的损失和浪 费。   2 提 高财 务人 员素质。有针对性地对基建财务人员进行  . 三关 : 一是重点关注竣工决算 的工 程数量 , 把住套用定 额关 ;   二是认真把住材料价差关 ; 三是严格资质审查 , 把住收费标准  关。   收稿 日期 :06 1 9 20 一l —2  ( 责任 编辑 韩 纬)   业务培训 , 使其熟悉和掌握有关基本建设政策法规 、 基建财务  制度和工程概预算及工程造价方面的知识 ,以有效地实施监  生部 门为主的管理模式 、社保机构管理 的模式和商业保险机  构管理的模式。不同的管理模式针对不 同的补偿方式 ,若要  次补偿 即可 。这样可简化结报手续 ,节省单独管理 医疗救助  基 金 的成 本 。   采用一体化的摹本卫 生服务包 ,则采用卫生部门管理 为主的  模式 为宜 。要整合预防保 健服务和基本 医疗服务 ,迄今为止  的经验都显示 , 只有卫生部门管理才是最 有效 的。   七 、培训管理 队伍  东 部许多地方都有素质比较高 的新农合管理人 员。但新  型农村 合作 医疗毕竟是一项 全新 的工作 ,大多数管理人 员并  未经过 系统全面 的培训 , 试点的情况又 在不断变化 , 因而, 加  六、 医疗救助资金和合作医疗资金实行统一管理 . 但独立  设账  强对管理人员 的培训是一项 紧迫 的任务 。事实上 ,的确也有  一 对贫 困人群 ,可在新农合 补偿方案 的基础上单独制定一

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